6.9 – Welke medische kosten en verzekeringen moet u controleren?

Een wereldcruise is niet alleen langer dan een gewone vakantie, u bezoekt ook landen waar medische zorg aanzienlijk duurder kan zijn dan in Nederland. Bovendien kunt u te maken krijgen met medische behandeling aan boord, ziekenhuisopname in het buitenland, extra verblijfskosten of zelfs medische evacuatie.

Daarom verdient uw verzekering vóór vertrek een grondige controle. Een doorlopende reisverzekering hebben betekent niet automatisch dat u voor een wereldcruise van vier, vijf of zes maanden voldoende verzekerd bent.

Uw zorgverzekering is niet altijd voldoende

De Nederlandse basiszorgverzekering biedt wereldwijd dekking voor onverwachte noodzakelijke medische zorg, maar de vergoeding is in beginsel gebaseerd op wat dezelfde behandeling in Nederland zou kosten.

Is medische zorg op uw bestemming duurder, dan kunt u een aanzienlijk verschil zelf moeten betalen. Dat speelt bijvoorbeeld in landen met hoge zorgkosten of wanneer u in een dure privékliniek terechtkomt.

Een aanvullende zorgverzekering of reisverzekering met dekking voor medische kosten kan dat verschil onder voorwaarden opvangen.

Controleer de maximale reisduur

Dit is bij een wereldcruise een van de belangrijkste punten.

Een doorlopende reisverzekering is vaak slechts gedurende een maximaal aantal aaneengesloten reisdagen geldig. NederlandWereldwijd adviseert daarom expliciet te controleren of uw reisverzekering gedurende de volledige reis geldig blijft.

Heeft u bijvoorbeeld een wereldcruise van 172 dagen geboekt en biedt uw verzekering maar dekking voor een kortere aaneengesloten reisduur, dan heeft u een probleem.

Kijk dus niet alleen naar het woord doorlopend, maar naar het exacte aantal dagen dat u achter elkaar verzekerd mag reizen.

Controleer of u werelddekking heeft

Een wereldcruise blijft zelden binnen Europa. U kunt gedurende één reis Europa, Azië, Oceanië, Noord- en Zuid-Amerika aandoen.

Controleer daarom of uw reisverzekering werelddekking biedt en of alle bestemmingen op uw route hieronder vallen. NederlandWereldwijd adviseert bovendien rekening te houden met reisadviezen, omdat verzekeraars hun dekking bij bepaalde risico's in gebieden met een oranje of rood reisadvies kunnen beperken.

Zijn medische kosten voldoende meeverzekerd?

Controleer expliciet of uw reisverzekering medische kosten in het buitenland dekt die niet volledig door uw zorgverzekering worden vergoed.

Dat is iets anders dan alleen een standaard reisverzekering hebben.

De basisverzekering kan tot het Nederlandse tarief vergoeden, terwijl de daadwerkelijke behandeling in het buitenland veel duurder is. Een reisverzekering met medische dekking of een passende aanvullende zorgverzekering kan juist voor die meerkosten belangrijk zijn.

Hoe zit het met medische zorg aan boord?

Zoals we bij 6.6 zagen, kunnen medische consulten, onderzoeken, medicijnen en behandelingen in het medisch centrum van een cruiseschip kosten met zich meebrengen.

Vraag uw verzekeraar daarom specifiek:

“Zijn medische kosten die ik maak in het medisch centrum van een cruiseschip tijdens een wereldcruise gedekt?”

Vraag ook hoe u deze kosten moet declareren en welke documenten daarvoor nodig zijn.

Bewaar aan boord altijd medische rapporten, betalingsbewijzen en gespecificeerde rekeningen.

Medische evacuatie en repatriëring

Dit kan financieel een veel groter risico zijn dan een doktersbezoek.

Wanneer u ernstig ziek wordt, kan vervoer naar een ziekenhuis of uiteindelijk terug naar Nederland noodzakelijk zijn. De basiszorgverzekering dekt repatriëring niet standaard. NederlandWereldwijd waarschuwt dat medisch vervoer, een ambulancevlucht of andere hulp vele duizenden euro's kan kosten.

Controleer daarom of uw verzekering dekking biedt voor:

• medische overplaatsing;
• ambulancevervoer;
• medische evacuatie;
• repatriëring naar Nederland;
• noodzakelijke medische begeleiding tijdens vervoer.

Let ook op eventuele maximale vergoedingen.

Wat gebeurt er met uw reisgenoot?

Wanneer u samen een wereldcruise maakt, is ziekte van één persoon eigenlijk een verzekeringsvraag voor twee personen.

Stel dat u in Australië wordt opgenomen en uw partner besluit bij u te blijven. Worden diens extra hotelkosten betaald? Wordt een nieuwe vlucht vergoed? Mag uw partner met u terug naar Nederland wanneer medische repatriëring noodzakelijk is?

Controleer dit vooraf in uw polisvoorwaarden of laat uw verzekeraar het uitleggen.

En het ongebruikte deel van uw wereldcruise?

Bij een dure wereldcruise is ook uw annuleringsverzekering belangrijk.

Controleer niet alleen of voortijdige reisafbreking door ziekte een verzekerde gebeurtenis kan zijn, maar vooral hoe hoog het maximaal verzekerde bedrag is.

Wanneer uw wereldcruise tienduizenden euro's per persoon kost, heeft een annuleringsdekking met een veel lager maximum immers maar beperkte waarde.

Kijk daarbij ook naar voorwaarden voor uw reisgenoot wanneer één van u de reis wegens ziekte moet beëindigen.

Denk ook aan het eigen risico

Medische zorg in het buitenland kan onder het Nederlandse eigen risico vallen. Sommige reisverzekeringen met medische dekking vergoeden onder voorwaarden het verplichte eigen risico; bij een vrijwillig verhoogd eigen risico kunnen andere regels gelden.

Ook dit is dus iets om vooraf te controleren.

De EHIC is handig, maar geen wereldverzekering

Controleer of u over een geldige Europese zorgverzekeringspas (EHIC) beschikt. Deze kan bij noodzakelijke medische zorg in landen waar de regeling geldt praktisch zijn.

Maar een wereldcruise gaat veel verder dan Europa. De EHIC vervangt bovendien geen goede reisverzekering en biedt geen algemene dekking voor bijvoorbeeld repatriëring.

Bewaar de gegevens van de alarmcentrale

Zet vóór vertrek het telefoonnummer van de alarmcentrale van uw verzekeraar in uw telefoon én die van uw reisgenoot.

Bewaar daarnaast digitaal en op papier:

• polisnummer van uw reisverzekering;
• gegevens van uw zorgverzekering;
• alarmnummer van de verzekeraar;
• kopieën van relevante polisbladen;
• contactgegevens van iemand thuis.

Laat die persoon thuis ook weten bij welke maatschappij u verzekerd bent. NederlandWereldwijd adviseert dit eveneens, zodat familie bij een noodsituatie zo nodig hulp kan inschakelen.

Cruisewijzer-tip – bel uw verzekeraar vóórdat u boekt of vertrekt

Bij een wereldcruise zou ik niet uitsluitend vertrouwen op wat u zelf uit de polisvoorwaarden haalt. Bel uw verzekeraar en beschrijf de reis concreet:

“Ik maak een wereldcruise van 172 dagen, bezoek meerdere continenten en ben gedurende delen van de reis meerdere dagen achter elkaar op zee. Ben ik gedurende de volledige reis verzekerd?”

Vraag vervolgens specifiek naar medische zorg aan boord, medische kosten boven het Nederlandse tarief, maximale reisduur, werelddekking, ziekenhuisopname, medische evacuatie, repatriëring, begeleiding door uw partner en voortijdige afbreking van de cruise.

Vraag belangrijke antwoorden bij voorkeur schriftelijk te bevestigen.

Bij een vakantie van twee weken kan een klein gat in de dekking vervelend zijn. Bij een wereldcruise van meerdere maanden kan hetzelfde gat financieel zeer groot worden.

6.4 – Welke medicijnen mogen niet zomaar ieder land in?

Tijdens een wereldcruise bezoekt u mogelijk tientallen landen. Dat maakt reizen met medicijnen ingewikkelder dan tijdens een gewone vakantie. Een geneesmiddel dat in Nederland normaal door uw arts wordt voorgeschreven, kan in een ander land namelijk als een gecontroleerde of verboden stof worden beschouwd.

Vooral bij medicijnen die onder de Nederlandse Opiumwet vallen, moet u extra opletten. Denk bijvoorbeeld aan bepaalde sterke pijnstillers, slaap- en kalmeringsmiddelen, ADHD-medicatie en medicinale cannabis.

Ieder land heeft zijn eigen regels

Een belangrijk uitgangspunt voor een wereldcruise is: Nederlandse toestemming betekent niet automatisch toestemming in ieder ander land.

Landen hebben hun eigen wetgeving voor het invoeren en bezitten van geneesmiddelen. Zelfs wanneer een medicijn niet onder de Nederlandse Opiumwet valt, adviseert NederlandWereldwijd om bij de ambassade of het consulaat van het betreffende land te controleren welke regels gelden.

Bij een wereldcruise moet u daarom verder kijken dan alleen de vertrek- en aankomsthaven.

Controleer de volledige vaarroute

Vaart uw wereldcruise bijvoorbeeld langs Europa, Azië, Australië, eilanden in de Stille Oceaan en Amerika, dan krijgt u met verschillende nationale regels te maken.

Maak daarom vóór vertrek een lijst van alle landen die het schip aandoet en leg die naast uw medicatielijst.

Controleer vervolgens per land of:

• uw geneesmiddel mag worden ingevoerd;
• er een maximale hoeveelheid geldt;
• een medicijnverklaring noodzakelijk is;
• aanvullende toestemming of legalisatie vereist is;
• u het geneesmiddel tijdens een bezoek aan wal bij u mag dragen.

Het CAK heeft hiervoor de officiële Medicijnen mee op reis-hulp. Voor reizen buiten Europa kan naast een Engelstalige medicijnverklaring soms nog een extra stempel of legalisatie nodig zijn.

Medicijnen mee op reis – CAK

En als u het medicijn aan boord laat?

Dit is bij een cruise een interessante vraag. U gaat immers niet met al uw bagage van boord wanneer het schip enkele uren een haven bezoekt.

Ga er echter niet automatisch vanuit dat de regels niet gelden wanneer uw medicijnen in uw hut blijven liggen. Het schip bevindt zich tijdens de reis in verschillende landen en jurisdicties en de regels kunnen per bestemming verschillen.

Vraag bij twijfel daarom zowel de betreffende autoriteiten als de rederij hoe u met uw specifieke medicatie moet omgaan.

Een medicijnpaspoort is niet altijd voldoende

Een medicijnpaspoort of actueel medicatieoverzicht is bijzonder nuttig wanneer u onderweg medische hulp nodig heeft. Het is echter geen officiële toestemming om gereguleerde medicijnen een land binnen te brengen.

Heeft u voor een bepaald geneesmiddel een officiële verklaring nodig, dan moet u die apart regelen.

Meer hierover leest u bij 6.2 – Heeft u een medicijnpaspoort of medische verklaring nodig?

Houd medicijnen in de originele verpakking

Neem uw medicijnen mee in de originele verpakking van de apotheek, inclusief het etiket. Daarmee is duidelijker dat het om een geneesmiddel voor persoonlijk gebruik gaat. Ook de Rijksoverheid adviseert medicijnen op deze manier mee te nemen.

Verdeel een grote voorraad dus niet zomaar over ongemerkte doosjes of zakjes om ruimte in uw bagage te besparen.

Een routewijziging kan gevolgen hebben

Een wereldcruise vaart niet altijd exact volgens het oorspronkelijke schema. Door weersomstandigheden, onrust, technische problemen of andere omstandigheden kan een haven vervallen en een andere bestemming worden toegevoegd.

Gebruikt u gereguleerde medicijnen en wordt een nieuw land aan de route toegevoegd, controleer dan of daarvoor andere regels gelden. Neem bij twijfel contact op met Guest Services of het medisch centrum aan boord en vraag welke informatie over de gewijzigde bestemming beschikbaar is.

Begin maanden voor vertrek

NederlandWereldwijd adviseert voor een benodigde medicijnverklaring minimaal vier weken voor vertrek met de aanvraag te beginnen. Bij een wereldcruise zou ik meer ruimte in uw planning opnemen: u moet immers mogelijk de regels van tientallen bestemmingen controleren en voor sommige landen kan aanvullende legalisatie nodig zijn.

Maak dit daarom onderdeel van uw voorbereiding zodra de definitieve vaarroute bekend is.

TravelSlide-tip

Maak een eenvoudige tabel met vier kolommen: land – medicijn – verklaring nodig – geregeld. Loop daarmee samen met uw apotheker uw medicatie door en controleer vervolgens de officiële voorschriften voor de landen op uw wereldcruiseroute.

Controleer bij medicijnen nooit alleen het eerste land van uw reis. Op een wereldcruise is juist die ene haven maanden later waarvoor andere regels gelden gemakkelijk over het hoofd te zien.

6.6 – Welke medische voorzieningen zijn er aan boord?

Een wereldcruise brengt u soms dagen achter elkaar over zee, ver van een ziekenhuis of apotheek. Daarom beschikken grote cruiseschepen over een medisch centrum aan boord, waar artsen en verpleegkundigen medische zorg kunnen verlenen.

Zo'n medisch centrum is echter geen volledig ziekenhuis. Het is vooral ingericht om veelvoorkomende medische problemen te behandelen, onderzoek te doen en patiënten bij een ernstige noodsituatie te stabiliseren totdat verdere behandeling aan land mogelijk is. Zo geeft Royal Caribbean bijvoorbeeld aan dat zijn schepen medische voorzieningen hebben voor onder meer spoedeisende en reguliere zorg, maar dat de mogelijkheden aan boord beperkt blijven.

Welke medische zorg kunt u aan boord krijgen?

De precieze voorzieningen verschillen per rederij en schip. U kunt bij het medisch centrum doorgaans terecht wanneer u tijdens de reis ziek wordt, gewond raakt of onverwacht medische hulp nodig heeft.

Afhankelijk van het schip zijn voorzieningen aanwezig voor onderzoek, eerste behandeling en spoedeisende zorg. Sommige medische centra beschikken bijvoorbeeld over apparatuur voor laboratoriumonderzoek, röntgenonderzoek en hartbewaking.

Het medisch centrum is geen huisartspraktijk

Tijdens een wereldcruise verblijft u maanden aan boord, maar het medisch centrum moet u niet zien als vervanging van uw eigen huisarts of specialist.

Heeft u een bestaande aandoening, laat deze dan vóór vertrek controleren en zorg dat u voldoende eigen medicijnen en noodzakelijke medische hulpmiddelen meeneemt. Ook Holland America Line benadrukt dat het medische centrum geen volledig ziekenhuis is en dat behandeling aan wal nodig kan zijn wanneer de benodigde zorg de mogelijkheden aan boord overstijgt.

Wat gebeurt er bij een ernstige medische situatie?

Bij een ernstig probleem zal het medische team eerst beoordelen welke behandeling aan boord mogelijk is. Wanneer uitgebreidere medische zorg nodig is, kan worden besloten dat u in een haven naar een ziekenhuis moet.

Dat kan tijdens een wereldcruise ingewikkeld zijn. Het schip kan zich honderden kilometers van de volgende haven bevinden en medische evacuatie is niet vanaf iedere positie op zee mogelijk. Rederijen waarschuwen daarom dat medische zorg of evacuatie door de aard van een zeereis beperkt of vertraagd kan zijn.

Bij 6.7 – Wat gebeurt er als u onderweg naar een ziekenhuis moet? behandelen we dit uitgebreider.

Neem uw medische gegevens mee

Heeft u een chronische aandoening of relevante medische voorgeschiedenis, zorg dan dat belangrijke informatie beschikbaar is.

Denk aan:

• uw actuele medicatieoverzicht;
• allergieën;
• relevante diagnoses;
• contactgegevens van huisarts of specialist;
• informatie over medische implantaten of hulpmiddelen;
• eventuele recente medische informatie die tijdens een noodsituatie belangrijk kan zijn.

Bewaar hiervan bij voorkeur ook een beveiligde digitale kopie.

Vraag vóór vertrek naar de voorzieningen op uw schip

Niet ieder cruiseschip heeft exact dezelfde medische mogelijkheden. Heeft u vanwege uw gezondheid specifieke zorg of apparatuur nodig, vraag de rederij dan vóór het boeken of ruim vóór vertrek wat op uw schip beschikbaar is.

Ga niet uit van voorzieningen die u op een ander cruiseschip heeft gezien.

Cruisewijzer-tip – medische zorg aan boord kan duur zijn

Dit punt verdient bij een wereldcruise echt extra aandacht: medische verzorging aan boord is niet gratis en de kosten kunnen aanzienlijk zijn. Consulten, onderzoeken, medicijnen en behandelingen worden in rekening gebracht. Een rederij als Royal Caribbean vermeldt bovendien dat reguliere zorgverzekeringen niet rechtstreeks aan boord worden geaccepteerd; eventuele vergoeding moet u achteraf met uw verzekeraar regelen.

Controleer daarom vóór vertrek niet alleen óf u verzekerd bent, maar specifiek of uw verzekering medische behandeling aan boord van een cruiseschip, medische zorg in het buitenland én eventuele repatriëring of evacuatie voldoende dekt. Bewaar na een behandeling altijd de rekening en medische documentatie die u voor een declaratie nodig kunt hebben.

Bij een wereldcruise van vele maanden is dit geen detail. Eén onverwacht bezoek aan het medisch centrum kan anders een vervelende financiële verrassing worden.

6.10 – Welke gezondheidszaken regelt u vóór vertrek?

Na alle aandacht voor medicijnen, medische verklaringen, zorg aan boord en verzekeringen blijft er nog één belangrijke stap over: uw algemene gezondheid vóór vertrek. Een wereldcruise duurt maanden en brengt u door verschillende klimaatzones en tientallen landen. Een paar gezondheidszaken die u thuis eenvoudig kunt regelen, kunnen onderweg een stuk ingewikkelder worden.

Gebruik de laatste maanden voor vertrek daarom om niet alleen uw koffers, maar ook uzelf klaar te maken voor de reis.

Plan een gezondheidscontrole als daar aanleiding voor is

Heeft u een chronische aandoening, gebruikt u meerdere medicijnen of staat u onder behandeling van een specialist? Bespreek dan tijdig dat u voor langere tijd naar het buitenland gaat.

Vraag niet alleen of u kunt reizen, maar bespreek ook wat u moet doen wanneer uw klachten onderweg veranderen. Zorg dat relevante medische informatie en een actueel medicatieoverzicht beschikbaar zijn.

U hoeft voor een wereldcruise niet automatisch allerlei medische onderzoeken te laten uitvoeren. Uw huisarts of behandelaar kan beoordelen wat in uw persoonlijke situatie zinvol is.

Controleer uw vaccinaties voor de volledige route

Bij een wereldcruise is alleen kijken naar de inschepingshaven niet voldoende. U kunt gedurende één reis tientallen landen in verschillende werelddelen bezoeken.

Welke reisvaccinaties worden geadviseerd of verplicht zijn, hangt onder meer af van uw bestemmingen, reisduur, leeftijd, gezondheid en medicijngebruik. Voor sommige landen kan bovendien een vaccinatiebewijs vereist zijn.

Laat daarom uw volledige wereldcruiseroute beoordelen en begin hiermee ruim voor vertrek.

Neem uw vaccinatiebewijs mee

Heeft u reisvaccinaties gekregen, neem dan het bijbehorende vaccinatiebewijs mee. NederlandWereldwijd wijst erop dat dit bij bepaalde grenscontroles nodig kan zijn en dat het ook nuttig is wanneer u tijdens de reis medische hulp nodig heeft.

Bewaar het bij uw andere belangrijke reisdocumenten en maak eventueel een digitale kopie.

Denk ook aan uw gebit

Een afgebroken tand of plotselinge kiespijn is thuis al vervelend. Midden op een wereldcruise wordt het een heel ander verhaal.

Heeft u al langere tijd gebitsproblemen, een losse kroon of een behandeling die nog moet worden afgerond, stel dit dan liever niet uit tot na vertrek. Overweeg voor een lange wereldcruise tijdig een reguliere controle bij uw tandarts, zeker wanneer u weet dat er iets speelt.

Bril, lenzen en gehoorapparaat

Een wereldcruise duurt te lang om afhankelijk te zijn van één bril, één set lenzen of één klein onderdeel van een gehoorapparaat.

Draagt u een bril, dan kan een reservebril bijzonder praktisch zijn. Gebruikt u contactlenzen, neem dan voldoende voorraad en verzorgingsproducten mee.

Denk bij een gehoorapparaat aan batterijen, opladers, reinigingsmateriaal en andere onderdelen die u regelmatig gebruikt.

Medische hulpmiddelen

Gebruikt u bijvoorbeeld een CPAP-apparaat, glucosemeter, injectiemateriaal of ander medisch hulpmiddel? Controleer dan ruim vooraf wat u voor maanden gebruik nodig heeft.

Denk ook aan stroomvoorziening, adapters, reserveonderdelen en vervoer tijdens vluchten.

Neem bij apparatuur die u noodzakelijk dagelijks gebruikt vooraf contact op met de rederij. Vraag welke voorzieningen in uw hut beschikbaar zijn en of u vooraf iets moet aanmelden.

Zorg voor een medisch noodoverzicht

Maak één compact document met de belangrijkste medische gegevens van uzelf en eventueel uw reispartner.

Denk aan:

• naam en geboortedatum;
• belangrijke aandoeningen;
• allergieën;
• gebruikte medicijnen en doseringen;
• contactgegevens huisarts of specialist;
• zorg- en reisverzekeringsgegevens;
• telefoonnummer van de alarmcentrale;
• contactpersoon thuis.

Bewaar dit zowel digitaal als op een plaats die uw reisgenoot gemakkelijk kan vinden.

Controleer de reisadviezen vlak voor vertrek

Een wereldcruiseroute wordt vaak lang van tevoren geboekt. Gezondheids- en veiligheidsadviezen kunnen ondertussen veranderen.

Controleer daarom kort voor vertrek opnieuw de actuele informatie voor de landen op uw route. NederlandWereldwijd biedt hiervoor reisadviezen per land.

Maak uw eigen gezondheidschecklist

Na 6.1 tot en met 6.9 kunt u voor uzelf een laatste controle uitvoeren:

Medicijnen voldoende?
Medicijnverklaringen geregeld?
Vaccinaties gecontroleerd?
Medicijnen correct te bewaren?
Reisapotheek compleet?
Medische gegevens beschikbaar?
Verzekering geldig voor de volledige reisduur?
Medische kosten aan boord gecontroleerd?
Evacuatie en repatriëring verzekerd?
Alarmcentrale opgeslagen?

Dan heeft u de belangrijkste gezondheidszaken voor vertrek bij elkaar.

Cruisewijzer-tip – neem uw wereldcruiseroute mee

Wanneer u voor vaccinatieadvies, medicijnen of een medische controle naar een arts, apotheek of reizigersadviescentrum gaat, zeg dan niet alleen dat u “een cruise gaat maken”.

Neem de complete route mee en vertel ook hoe lang u onderweg bent. Voor reisvaccinaties zijn bestemming én reisduur relevante factoren.

Een wereldcruise van vijf maanden langs tientallen landen is medisch iets heel anders dan een cruise van veertien dagen door de Middellandse Zee.

En daarmee is Stap 6 rond: van voldoende medicijnen meenemen tot voorbereid zijn op het scenario waarin u duizenden kilometers van huis medische hulp nodig heeft. De volgende stap is minstens zo internationaal: Stap 7 – Paspoorten, visa en tientallen grensovergangen.